Monitoring risk factors for dementia in middle-aged and older adults: a longitudinal study.

Given the importance of dementia syndrome and its impacts on the population, interest in studying modifiable risk factors for dementia is growing. Objective: To compare the prevalence of risk factors for dementia in middle-aged and older adults over a two-year period and to identify what variables in baseline were predictive of cognitive decline in the follow-up. Methods: Longitudinal and quantitative study, with follow-up evaluation after two years, conducted with 200 participants aged 45 years or more, registered in Primary Care Units. In the baseline (2018/2019) and follow-up (2021) assessments, sociodemographic data were collected, and cognitive performance and risk factors for dementia were evaluated (education, hearing loss, head trauma, high blood pressure, alcohol use, obesity, smoking, depressive symptoms, social isolation, physical inactivity, and diabetes mellitus). Data were compared using the McNemar's test. Individual multinomial logistic regression models were performed to identify the factors associated with cognitive decline after two years. Results: The percentages of low education, traumatic brain injury, and smoking remained the same in both assessments. There was a significant increase in the prevalence of high blood pressure (from 55.0 to 62.0%) and physical inactivity (from 58.5 to 74.5%) and a significant reduction in social isolation (from 25.0 to 18.0%). Participants with depressive symptoms in baseline had a higher risk of cognitive decline in follow-up. Conclusion: There was an increase in the prevalence of high blood pressure and physical inactivity and a reduction in social isolation after two years. Depressive symptoms predict cognitive decline.

Dada a importância da síndrome demencial e de seus impactos na população, cresce o interesse em estudar os fatores de risco modificáveis para a demência. Objetivo: Comparar a prevalência de fatores de risco para demência em adultos de meia-idade e pessoas idosas, em um período de dois anos, e identificar quais fatores de risco na avaliação de base predizem o declínio cognitivo na avaliação de acompanhamento. Métodos: Estudo longitudinal e quantitativo, com avaliação de acompanhamento após dois anos, realizado com 200 participantes com 45 anos ou mais, cadastrados na Atenção Básica. Nas avaliações de base (2018/2019) e de acompanhamento (2021) foram coletados dados sociodemográficos, foram feitas avaliação cognitiva e avaliação dos fatores de risco para demência (escolaridade, perda auditiva, traumatismo craniano, hipertensão arterial, uso de álcool, obesidade, tabagismo, sintomas depressivos, isolamento social, inatividade física, diabetes mellitus). Os dados foram comparados pelo teste de McNemar. Modelos de regressão logística multinominal individuais foram conduzidos para identificar quais fatores estavam associados ao declínio cognitivo após dois anos. Resultados: Os percentuais de baixa escolaridade, traumatismo craniano e tabagismo mantiveram-se os mesmos nas duas avaliações. Houve aumento significativo da prevalência de hipertensão arterial (de 55,0 para 62,0%) e inatividade física (de 58,5 para 74,5%), e redução significativa do isolamento social (de 25,5 para 18,0%). Participantes com sintomas depressivos na avaliação de base apresentaram maior risco de declínio cognitivo no acompanhamento. Conclusão: Houve aumento das prevalências de hipertensão arterial e inatividade física; e redução do isolamento social. Sintomas depressivos predizem declínio cognitivo.

Factors associated with poor health literacy in older adults: A systematic review.

OBJECTIVES: To identify factors associated with poor health literacy in older adults. METHODS: A systematic literature review was conducted, employing the descriptors "Aged" and "Health Literacy". PROSPERO - CRD: 42022350140. RESULTS: Out of 23,500 articles screened, 176 were selected. Several factors associated with poor health literacy in older adults were identified, such as sociodemographic (e.g., advanced age, low educational level, non-white population, and others), social (e.g., poor family/social support, loneliness, social isolation, few social activities, and others), economic (e.g., lower income and/or lower socioeconomic status) and health aspects (e.g., poor health, chronic conditions, mental health challenges, hospitalizations, frailty, physical inactivity, cognitive impairment, and others). CONCLUSIONS: The factors associated with poor health literacy in older adults identified in this review could contribute to future research, support interventions to improve health literacy, and assist professionals in planning educational activities and public policies.

Factors Associated with Symptoms of Posttraumatic Stress in Mothers During the COVID-19 Pandemic.

OBJECTIVES: The objective of the study was to evaluate the factors associated with symptoms of posttraumatic stress in mothers during the COVID-19 pandemic. METHODS: Cross-sectional study conducted with mothers of children and adolescents living in Brazil, who answered an online questionnaire containing sociodemographic variables and the Impact of Events Scale-Revised. The Poisson regression model with robust variance was used to identify the factors associated with posttraumatic stress. RESULTS: A percentage of 83.82% of mothers reported an overload in caring for their children during the pandemic. The prevalence of posttraumatic stress symptoms was 39.05%, and this condition was associated with younger age, living in the northern region of the country, using medications, presenting neuropsychiatric comorbidities and being little/more or less satisfied with life. CONCLUSIONS FOR PRACTICE: The mental health situation of mothers during and after the pandemic must be monitored, in order to guarantee public policies capable of optimizing the coping with the situation.

Factors Associated With Influenza Vaccination During the COVID-19 Pandemic in Older Adults Residing in Brazil.

The current study aimed to assess influenza vaccination coverage and explore factors related to vaccine uptake in older adults in 2020 amid the coronavirus disease 2019 pandemic. A cross-sectional study using an online questionnaire was performed with 380 older adults (aged ≥60 years), living in Brazil, from May 26 to June 29, 2020. Data regarding sociodemographic, health, and social support variables were collected. Data were analyzed using Poisson regression with robust variance. Influenza vaccination coverage in the sample was 85.5% (95% confidence interval [81.6, 88.7]). Older adults with increased age had higher vaccination coverage, whereas those who were smokers, not wearing masks, and sometimes and never/almost never received professional support had lower vaccination rates. Data show that vaccine coverage for influenza in 2020 was below that recommended by Brazilian authorities. We reinforce the importance of information about the influenza vaccine, especially for younger older adults, smokers, and those who do not wear masks. Reliable information from health care professionals and the media is essential for vaccination during a pandemic. [Journal of Gerontological Nursing, 49(5), 31-38.].

Symptoms of depression, anxiety and stress in Brazilian mothers during the COVID-19 pandemic.

The study aimed to identify the factors associated with symptoms of depression, anxiety and stress in Brazilian mothers of children and adolescents during the COVID-19 pandemic. This is a cross-sectional study carried in 2020 with the participation of 822 mothers who answered an online questionnaire containing sociodemographic variables and the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). The adjusted model showed a higher depression score in women who became unemployed during the pandemic, who felt a greater burden in taking care of children, who took medication on a regular basis, and who self-assessed their health as regular or poor/very poor. Having a lower family income increased their anxiety scale score. In contrast, the variables associated with a reduced anxiety scale score included greater age, not feeling overwhelmed with demands to care for children, not using medications, not having gastrointestinal diseases, and good/very good self-assessed health. These variables, together with the benefits of living in the Northeast and Midwest regions of Brazil as well as sleeping more hours per night, were also associated with reduced stress. The present study is significant as it points out elements present in the daily lives of mothers that have an impact on their mental health. The study points to the need to (re)think mental health policies taking into account the needs of the public studied.

Relationship between depressive symptoms, social isolation, visual complaints and hearing loss in middle-aged and older adults.

The prevalence of chronic diseases, especially depression, has been increasing worldwide. Health professionals have an important role in screening and early detection of the disorder, to prevent possible damage such as disability and dependence. With aging, sensory impairments can occur, such as visual and hearing losses, which can lead to isolation contributing to the development of depressive symptoms. The objective of this study was to analyze the relationship between depressive symptoms, social isolation, and self-perception of visual complaints and hearing loss in middle-aged and older adults. It was a cross-sectional quantitative study, in Três Lagoas, state of Mato Grosso do Sul, Brazil, with 300 participants of both sexes, aged 45 years and over, registered in the Primary Health Care network. Data were collected using a structured questionnaire with sociodemographic data and the questions "Do you consider yourself socially isolated?", "Do you have a vision and/or a hearing problem capable of stopping you from performing a daily life activity?" and "If yes, do you use a hearing aid and/or glasses or contact lenses?". Depressive symptoms were assessed using the Center for Epidemiological Studies - Depression (CES-D) scale with a cut-off score adapted for age. Data were analyzed with binary logistic regression, with the presence of depressive symptoms being the dependent variable. Values of p≤0.05 were considered significant. The majority of the sample were women (65.7%), with an average age of 60.9 years, 56.7% were classified with depressive symptoms, 27.0% considered themselves socially isolated, 84.7% reported visual acuity loss (70.7% used glasses) and 17.3% reported hearing loss (2.3% used hearing aids). Social isolation (OR = 6.0), visual complaints (OR = 3.85), and hearing loss (OR = 4.67) were related to the presence of depressive symptoms. Moreover, being married (OR = 0.51) was a protective factor in these participants. The results showed the importance of early diagnosis of depressive symptoms. The correction of visual and hearing deficits is highlighted, as these may be related to symptoms of depression. Health professionals in Primary Health Care should be able to monitor depressive symptoms, visual and hearing complaints, and to promote social interaction.

Agreement between fragility assessment instruments for older adults registered in primary health care.

OBJECTIVE: To assess the level of agreement between the Subjective Frailty Assessment (SFA) and Clinical Functional Vulnerability Index (CFVI-20) for the diagnosis of frailty in older adults. METHODS: A descriptive, comparative, cross-sectional study was conducted in 2018/2019 with 492 older adults at nine Family Health Strategy units in the city of Três Lagoas, state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Frailty was assessed using the SFA and CFVI-20 in addition to a structured interview. The Wilcoxon test and Pearson's chi-squared test were used for the comparisons. RESULTS: Agreement was 35.4%, with a Kappa coefficient of 0.11. After dichotomizing the sample into frail and non-frail individuals, agreement was 70.1%, with a Kappa coefficient of 0.41 and Cronbach's alpha coefficients of 0.61 and 0.74 for IVCF-20 and SFA, respectively. The prevalence of frailty was lower using the IVCF-20 (17.1%) compared to 59.8% using the SFA. CONCLUSION: Agreement regarding the classification of frailty between the two instruments ranged from low to moderate. This finding underscores the need for a standardized instrument for measuring frailty in community-dwelling older adults.

Dilemas éticos no direito de acesso aos cuidados paliativos na pandemia da COVID-19 / Dilemes ètics sobre el dret d'accés a les cures pal·liatives durantla pandèmiade laCOVID-19 / Dilemas éticos sobre el derecho de acceso a los cuidados paliativos en la pandemiade laCOVID-19 / Ethical dilemmas on the right of access to palliative care in the COVID-19 pandemic

La revisió del tema té com a objectiu enumerar alguns dilemes ètics que involucren l'equitat, relacionats amb el dret d'accés a les cures pal·liatives(CP) en el context de la pandèmia causada per la COVID-19. Aquesta és una reflexió teòrica que pren com a referència l'enfocament de Norman Daniels a Accountability for Reasonableness. Els dilemes ètics sorgits per l'assignació d'escassos recursos als pacients de CP van involucrar el dret a l'accés: respiradors artificials, tractament de diàlisi, analgèsics, tractament psicosocial i accés a llocs per a l'exercici de l'espiritualitat. És fonamental discutir els dilemes assenyalats perquè el procés de deliberació en l'assignació dels recursos de salut es realitzi de manera equitativa, en la direcció del principi d'equitat, podent utilitzar referències bioètiques per a dotar de major transparència a les decisions i que la població pugui valorar-les com a justes i justificades.(AU)

A revisão do tema objetiva elencar alguns dilemas éticos, envolvendo à equidade, relacionados ao direito de acesso aos Cuidados Paliativos (CP) no contexto da pandemia da COVID-19. Trata-se de uma reflexão teórica, utilizando-se como referencial a abordagem de “Responsabilização pela Razoabilidade”, de Norman Daniels. Os dilemas éticos levantados na alocação de recursos escassos a pacientes em CP envolveram o direito ao acesso a: respiradores artificiais, tratamento dialítico, medicações para alívio da dor, tratamento psicossocial e acesso aos locais para o exercício da espiritualidade. É imprescindível a discussão dos dilemas apontados de modo que o processo de deliberação na alocação de recursos em saúde seja feito de maneira equitativa, como direciona o princípio da equidade, que possa se utilizar de referenciais bioéticos para dar maior transparência às decisões e que a populaçãopossa entendê-las como justas e justificadas.(AU)

The review of the topic aims to list some ethical dilemmas, involving equity, relatedto the right of access to Palliative Care (PC) in the context of the COVID-19 pandemic. This is a theoretical reflection, using the Accountability for Reasonableness approach, by Norman Daniels, as a reference. The ethical dilemmas raised in the allocation of scarce resources to PC patients involved the right to access artificial respirators, dialysis treatment, pain relief medications, psychosocial treatment and access to places for the exercise of spirituality. It is essential to discuss the dilemmas pointed out so that the deliberation process in the allocation of health resources is carried out in an equitable manner, as directed by the principle of equity, which can use bioethical references to give greater transparency to decisions and that the population can understand them as just and justified.(UA)

La revisión del tema tiene como objetivo enumerar algunos dilemas éticos, que involucran la equidad, relacionados con el derecho de acceso a los Cuidados Paliativos (CP) en el contexto de la pandemia de COVID-19. Esta es una reflexión teórica, tomando como referencia el enfoque de Accountability for Reasonableness, de Norman Daniels. Los dilemas éticos planteados en la asignación de escasos recursos a los pacientes de CP involucraron el derecho al acceso: respiradores artificiales, tratamiento de diálisis, analgésicos, tratamiento psicosocial y acceso a lugares para el ejercicio de la espiritualidad. Es fundamental discutir los dilemas señalados para que el proceso de deliberación en la asignación de los recursos de salud se realice de manera equitativa, en la dirección del principio de equidad, que puede utilizar referencias bioéticas para dar mayor transparencia a las decisiones y que la la población puede entenderlos como justos y justificados.(AU)

Vacinação contra influenza em idosos no contexto da pandemia da COVID-19: situação atual e perspectivas futuras / Influenza vaccination in older adults in the context of the COVID-19 pandemic: current situation and future perspectives / Vacunación antigripal en ancianos en el contexto de la pandemia COVID-19: situación actual y perspectivas de futuro

A vacinação anual contra influenza em idosos tem sido exitosa desde a sua implementação no Brasil, atingindo as metas de cobertura vacinal. Com o surgimento da COVID-19, observaram-se dois cenários. Em 2020, a cobertura vacinal contra influenza nos idosos atingiu 120,7%; e em 2021, com o advento da vacina contra a COVID-19 e a vacinação no mesmo período da campanha de influenza, a cobertura foi de 70,9% em idosos. Em 2022, a campanha contra esta doença também foi concomitante com a aplicação das doses de reforço contra a COVID-19. Até agosto de 2022, a cobertura vacinal da influenza foi 70,2% em idosos, apesar da sua relevância para a proteção contra o subtipo A (H3N2). O texto discute estratégias para o aumento da cobertura vacinal contra influenza em idosos nos próximos anos, visando ao fortalecimento da Atenção Primária à Saúde para a sensibilização dos idosos e a adoção de estratégias de vacinação extramuros.

Annual influenza vaccination in older adults has been successful since its implementation in Brazil, reaching vaccination coverage targets. With the emergence of COVID-19, two scenarios were observed. In 2020, influenza vaccination coverage in older adults reached 120.7%; and in 2021, with the advent of the vaccine against COVID-19 and vaccination in the same period of the influenza campaign, coverage was 70.9% in the older group. In 2022, the influenza campaign was also concomitant with the application of booster doses against COVID-19. Until August 2022, influenza vaccination coverage was 70.2% in older adults, despite its relevance for protection against subtype A (H3N2). The text discusses some strategies to increase influenza vaccination coverage in older adults in the next years, aiming to strengthen Primary Health Care to raise awareness among the older adults and adopt extramural vaccination strategies.

La vacunación anual contra la influenza en ancianos ha sido existosa desde su implementación en Brasil, alcanzando las metas de cobertura de vacunación. Con la aparición del COVID-19, fue posible observar dos escenarios. En 2020, la cobertura de vacunación contra la influenza en adultos mayores alcanzó el 120,7%; y en 2021, con el advenimiento de la vacuna contra la COVID-19 y la vacunación en el mismo período de la campaña de influenza, la cobertura fue del 70,9% en los adultos mayores. En 2022, la campaña de influenza también fue concomitante con la aplicación de dosis de refuerzo contra el COVID-19. Hasta agosto de 2022, la cobertura de vacunación contra la influenza era del 70,2% en adultos mayores, a pesar de su relevancia para la protección contra el subtipo A (H3N2). El texto discute algunas estrategias para aumentar la cobertura de vacunación antigripal en ancianos en los próximos años, con el objetivo de fortalecer la Atención Primaria de Salud para sensibilizar a los ancianos y adoptar estrategias de vacunación extramuros.

Motivos para vacinação contra influenza em idosos em 2019 e 2020 / Motivos para la vacunación contra la influenza en adultos mayores en 2019 y 2020 / Reasons for influenza vaccination in older adults in 2019 and 2020

Resumo Objetivo Avaliar a cobertura vacinal para influenza e os motivos para vacinação ou não em idosos, nas campanhas dos anos de 2019 e 2020. Métodos Estudo quantitativo e longitudinal, realizado em Três Lagoas (MS). Participaram idosos cadastrados em serviços de saúde ou de convivência. No primeiro trimestre de 2020, foram avaliados presencialmente 172 idosos, dos quais 86 foram reentrevistados entre agosto e outubro de 2020 por meio de contato telefônico. Na primeira entrevista, questionou-se sobre a vacinação contra a gripe em 2019 e os motivos para vacinação ou não. Na segunda, as questões foram sobre a vacinação em 2020 e os motivos. As coberturas vacinais de 2019 e 2020 foram comparadas pelo teste de McNemar. Resultados Houve predomínio de mulheres, com média de 69,1 anos de idade. A cobertura vacinal em 2019 foi de 90,7%. A maioria tomou a vacina por acreditar que era importante se vacinar. Como motivos para a não vacinação, destacaram-se as reações anteriores e o fato de não ficar gripado. Em 2020, a cobertura foi de 86,0%. A maioria dos idosos se vacinou pelo fato de a vacina estar disponível no Sistema Único de Saúde. Os motivos para não vacinação foram medo de sair de casa devido à pandemia e falta de orientação profissional. Não houve diferença significativa na cobertura vacinal em 2019 e 2020 (p=0,388). Conclusão A cobertura vacinal diminuiu no ano da pandemia, sem diferença significativa. Informações confiáveis de profissionais de saúde e da mídia são essenciais para a manutenção de altas coberturas vacinais.

Resumen Objetivo Evaluar la cobertura vacunal de la influenza y los motivos para la vacunación o no de adultos mayores en las campañas de los años de 2019 y de 2020. Métodos Estudio cuantitativo y longitudinal, realizado en Três Lagoas (Mato Grosso do Sul). Participaron adultos mayores registrados en servicios de salud o de convivencia. En el primer trimestre de 2020, 172 adultos mayores fueron evaluados presencialmente de los que 86 fueron entrevistados nuevamente entre agosto y octubre de 2020 por medio de contacto telefónico. En la primera entrevista, se preguntó sobre la vacunación contra la gripe en el 2019 y los motivos para vacunarse o no vacunarse. En la segunda, las preguntas fueron sobre la vacunación en el 2020 y los motivos. Las coberturas vacunales de 2019 y de 2020 fueron comparadas por la prueba de McNemar. Resultados Hubo un predominio de mujeres, con un promedio de 69,1 años de edad. La cobertura vacunal en el 2019 fue del 90,7 %. La mayoría tomó la vacuna por considerar que era importante vacunarse. Como motivos para la no vacunación, se destacaron las reacciones anteriores y el hecho de no quedarse engripado. En el 2020, la cobertura fue del 86,0 %. La mayoría de los adultos mayores se vacunó por el hecho de que la vacuna está disponible en el Sistema Único de Salud. Los motivos para la no vacunación fueron el miedo de salir de casa en función de la pandemia y la falta de orientación profesional. No hubo diferencia significante en la cobertura vacunal en el 2019 y el 2020 (p=0,388). Conclusión La cobertura vacunal disminuyó el año de la pandemia, sin significante diferencia. Informaciones confiables de profesionales de salud y de los medios son esenciales para el mantenimiento de altas coberturas vacunales.

Abstract Objective To assess influenza vaccination coverage and reasons for vaccination or not in older adults, in the campaigns of 2019 and 2020. Methods This is a quantitative and longitudinal study, carried out in Três Lagoas (MS). Older adults registered in health care or social services participated. In the first quarter of 2020, 172 older adults were assessed in person, of whom 86 were re-interviewed between August and October 2020 through telephone contact. In the first interview, questions were asked about the flu vaccination in 2019 and the reasons for vaccination or not. In the second, the questions were about vaccination in 2020 and why. Vaccination coverage for 2019 and 2020 was compared using the McNemar test. Results There was a predominance of women, with an average age of 69.1 years. Vaccination coverage in 2019 was 90.7%. Most of them took the vaccine because they believed it was important. As reasons for non-vaccination, the previous reactions and the fact that they did not have the flu were highlighted. In 2020, coverage was 86.0%. Most older adults were vaccinated because the vaccine was available in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde). The reasons for non-vaccination were fear of leaving home due to the pandemic and lack of professional guidance. There was no significant difference in vaccination coverage in 2019 and 2020 (p=0.388). Conclusion Vaccination coverage decreased in the year of the pandemic, with no significant difference. Reliable information from healthcare professionals and the media is essential for maintaining high vaccination coverage.

Aptidão, conhecimento e atitude de profissionais da educação infantil sobre primeiros socorros / Aptitude, knowledge and attitude of early childhood education professionals about first aid / Aptitud, conocimiento y actitud de los profesionales de la educación infantil sobre los primeros auxilios

Objetivo: analisar a aptidão, o conhecimento e a atitude de profissionais da educação infantil que participaram ou não de capacitação em primeiros socorros. Método: estudo transversal, desenvolvido com 132 profissionais da educação infantil do município de Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, Brasil, por meio de questionário no Google Forms. Aplicaram-se os testes qui-quadrado ou Exato de Fisher. Resultados: dos 132 profissionais, 67 relataram não ter participado anteriormente de capacitação em primeiros socorros. A maioria sente-se apta a prestar atendimento nas situações de febre, ferimentos e sangramentos. Aqueles que já participaram de capacitação acertaram mais respostas referentes ao conhecimento dos conceitos de febre, convulsão, desmaio, trauma, parada cardiorrespiratória e acidente por animal peçonhento; e referente às atitudes para convulsão, desmaio, engasgo, queda/trauma e parada cardiorrespiratória. Conclusão: ter participado de capacitação proporcionou aos profissionais maior conhecimento e assertividade referente à atitude a ser tomada nas situações de emergência.

Objective: to analyze the aptitude, knowledge and attitude of early childhood education professionals who participated or not in first aid training. Method: cross-sectional study, developed with 132 professionals in early childhood education in the municipality of Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, Brazil, using a questionnaire on Google Forms. The Chi-square or Fisher's Exact tests were applied. Results: of the 132 professionals, 67 reported that they had not previously participated in first aid training. Most feel able to provide care in situations of fever, wounds and bleeding. Those who had participated in training had more answers regarding knowledge of the concepts of fever, seizure, fainting, trauma, cardiorespiratory arrest and accidents caused by poisonous animals; and regarding attitudes towards seizure, fainting, choking, fall/trauma and cardiorespiratory arrest. Conclusion: having participated in training provided professionals with greater knowledge and assertiveness regarding the attitude to be taken in emergency situations.

Objetivo: analizar la aptitud, los conocimientos y la actitud de los profesionales de la educación infantil que participaron o no en la formación en primeros auxilios. Método: estudio transversal, desarrollado con 132 profesionales de la educación infantil del ayuntamiento de Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, Brasil, mediante preguntas en Google Forms. Se aplicaron las pruebas de Chi-cuadrado o Exacta de Fisher. Resultados: de los 132 profesionales, 67 declararon no haber participado previamente en la formación de primeros auxilios. La mayoría de ellos se sienten capaces de brindar atención en situaciones de fiebre, heridas y hemorragias. Los que habían participado en la formación tenían más respuestas correctas en cuanto al conocimiento de los conceptos de fiebre, convulsión, desmayo, trauma, parada cardiorrespiratoria y accidentes con animales venenosos; y en cuanto a las actitudes hacia la convulsión, el desmayo, el atragantamiento, la caída/el trauma y la parada cardiorrespiratoria. Conclusión: haber participado en la capacitación proporcionó a los profesionales un mayor conocimiento y asertividad en relación con la actitud a tomar en las situaciones de emergencia.

Agreement between fragility assessment instruments for older adults registered in primary health care / Acuerdo entre instrumentos de evaluación de fragilidad en mayores registrados en atención primaria de salud / Concordância entre instrumentos de avaliação da fragilidade em idosos na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: To assess the level of agreement between the Subjective Frailty Assessment (SFA) and Clinical Functional Vulnerability Index (CFVI-20) for the diagnosis of frailty in older adults. Methods: A descriptive, comparative, cross-sectional study was conducted in 2018/2019 with 492 older adults at nine Family Health Strategy units in the city of Três Lagoas, state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Frailty was assessed using the SFA and CFVI-20 in addition to a structured interview. The Wilcoxon test and Pearson's chi-squared test were used for the comparisons. Results: Agreement was 35.4%, with a Kappa coefficient of 0.11. After dichotomizing the sample into frail and non-frail individuals, agreement was 70.1%, with a Kappa coefficient of 0.41 and Cronbach's alpha coefficients of 0.61 and 0.74 for IVCF-20 and SFA, respectively. The prevalence of frailty was lower using the IVCF-20 (17.1%) compared to 59.8% using the SFA. Conclusion: Agreement regarding the classification of frailty between the two instruments ranged from low to moderate. This finding underscores the need for a standardized instrument for measuring frailty in community-dwelling older adults.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el nivel de concordancia entre la Evaluación Subjetiva de la Fragilidad (SFA) y el Índice de Vulnerabilidad Clínico-Funcional (IVCF-20) para el rastreo de la fragilidad en los individuos. Método: Estudio descriptivo, comparativo y transversal realizado en 2018/2019 con 492 ancianos, en 09 Estrategias de Salud Familiar en el municipio de Três Lagoas-MS. La fragilidad se evaluó mediante el SFA y el IVCF-20 y una entrevista estructurada. Para las comparaciones, se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado de Wilcoxon y Pearson. Resultados: La concordancia fue 35,4%, con un coeficiente Kappa 0,11. Al dicotomizar en frágiles y no frágiles, la concordancia fue 70,1%, con un coeficiente Kappa 0,41, un alfa de Cronbach para el IVCF-20 de 0,61 y SFA de 0,74. La prevalencia de la fragilidad fue menor en el IVCF - 20 (17,1%) y mayor en el SFA (59,8%). Conclusión: La concordancia entre los dos instrumentos fue de baja a moderada, lo que pone de manifiesto la necesidad de estandarizar el instrumento para evaluar la fragilidad en los ancianos que viven en la comunidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar o nível de concordância entre a Avaliação Subjetiva da Fragilidade (SFA) e o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) para rastreio da fragilidade em idosos. Métodos: Estudo descritivo, comparativo e transversal realizado em 2018/2019 com 492 idosos, em 09 Estratégias Saúde da Família no município de Três Lagoas-MS. A Fragilidade foi avaliada utilizando a SFA e IVCF-20 e entrevista estruturada. Para comparações, utilizou testes de Wilcoxon e qui-quadrado de Pearson. Resultados: Concordância foi de 35,4%, com coeficiente Kappa de 0,11. Dicotomizando em idosos frágeis e não-frágeis, a concordância foi de 70,1%, com coeficiente Kappa foi 0,41 e o alfa de Cronbach para IVCF-20 foi 0.61 e SFA 0.74. A prevalência da fragilidade foi menor do IVCF - 20 (17,1%) e maior na SFA (59,8%). Conclusão: A concordância entre os dois instrumentos variou de baixa a moderada, destacando a necessidade de padronizar o instrumento para aferir a fragilidade em idosos comunitários.

Prevalence of risk factors for dementia in middle- and older- aged people registered in Primary Health Care.

It is important to assess the prevalence of risk factors for dementia to slow down the progression and evolution of the disease, and to support interventions and prevention programs. OBJECTIVE: We aimed to evaluate the prevalence of these factors in individuals registered in Primary Health Care in Brazil and their relationship with sex and age group. METHODS: This was a cross-sectional and quantitative study with n=300 individuals. We evaluated the prevalence of main risk factors (low education, hearing loss, high blood pressure, obesity, smoking, depression, physical inactivity, social isolation, and diabetes mellitus) and others (poor diet, alcohol use, head trauma, monolingualism, visual impairment, and sleep disorders) identified in the literature. Poisson regression was used, according to sex and age group (45-59 years/60+ years). RESULTS: The main risk factors with the highest prevalence were physical inactivity (60.3%) and depressive symptoms and hypertension (56.7% each). Among the other factors, monolingualism (98.0%), visual impairment (84.7%), and irregular consumption of fruits (60.4%), and vegetables (53.5%) prevailed. No differences were identified between sexes. The regression analysis confirmed a significant difference for education and age group, with older individuals having a higher prevalence of low schooling. CONCLUSION: The results can guide interventions, especially in developing countries. Practice of physical activity and healthy eating should be the focus of these interventions as they can indirectly help in reducing the prevalence of other factors. Early identification, screening and adequate treatment of depressive symptoms, high blood pressure and visual impairment can also contribute to reducing the prevalence of dementia.

A identificação da prevalência de fatores de risco para demência é importante para reduzir a velocidade da progressão e evolução da doença, e para subsidiar programas de prevenção e intervenção. OBJETIVO: O objetivo foi avaliar a prevalência desses fatores em indivíduos cadastrados na Atenção Primária à Saúde (APS), relacionando com sexo e faixa etária. MÉTODOS: Estudo transversal e quantitativo, com n=300 indivíduos acima de 45 anos. Avaliou-se a prevalência dos fatores de risco principais para demência (baixa escolaridade, perda auditiva, hipertensão arterial, obesidade, tabagismo, depressão, inatividade física, isolamento social e diabetes mellitus) e dos outros fatores (má alimentação, consumo de álcool, traumatismo craniano, unilinguismo, déficit visual e distúrbios do sono), identificados na literatura. Conduziu-se uma regressão de Poisson, por sexo e faixa etária (45-59 e 60+ anos). RESULTADOS: Os fatores de risco principais com maior prevalência foram a inatividade física (60,3%), a sintomatologia depressiva e a hipertensão arterial (56,7% cada). Dentre os outros fatores, prevaleceram: unilinguismo (98,0%), déficit visual (84,7%), consumo irregular de frutas (60,4%) e de verduras ou legumes (53,5%). Não foram identificadas diferenças entre os sexos. Confirmou-se diferença significativa para a escolaridade e faixa etária, com os idosos apresentando maior prevalência de baixa escolaridade. CONCLUSÃO: Os resultados podem guiar intervenções, especialmente em países em desenvolvimento. A prática de atividades físicas e a alimentação devem ser o foco dessas intervenções, auxiliando indiretamente na redução da prevalência de outros fatores. A identificação precoce, o rastreamento e o tratamento adequado de sintomas depressivos, hipertensão arterial e déficit visual também são importantes.

Intervenções de educação em saúde de primeiros socorros, no ambiente escolar: uma revisão integrativa / First aid health education interventions in the school environment: an integrative review

Resumo Objectivo: Identificar na literatura quais as intervenções de educação para a saúde em primeiros socorros são utilizadas no contexto escolar. Métodos: Este é um estudo descritivo, como revisão integrada da literatura, com uma pesquisa realizada nas plataformas LILACS, BDENF, MEDLINE e PubMed, seleccionando artigos publicados entre 2009 e 2019, em português, inglês e espanhol, disponíveis para acesso livre e completo, que caracterizaram estudos de intervenção original em escolas com o tema dos primeiros socorros. Resultado: Encontrámos 1937 artigos que, após análise dos critérios de inclusão e exclusão, resultaram em 15 artigos na amostra final. Os artigos foram divididos em duas categorias de discussão: acções de educação de primeiros socorros para professores e empregados e acções de educação de primeiros socorros para estudantes. Conclusão: Empregados, professores e estudantes não estão preparados para prestar primeiros socorros nas escolas, e que o ensino de primeiros socorros, utilizando diferentes metodologias, melhora significativamente os conhecimentos e competências das pessoas neste contexto. Estes estudos justificam a necessidade de promover a educação para a saúde nas escolas em primeiros socorros.

Abstract Objective: To identify in the literature which health education interventions in first aid are used in the school setting. Method: This is a descriptive study, as an integrated review of the literature, with a search performed in the LILACS, BDENF, MEDLINE and PubMed platforms, selecting articles published between 2009 and 2019, in Portuguese, English and Spanish, available for free and complete access, which characterized original intervention studies in schools with the theme of first aid. Result: We found 1937 articles which, after analyzing the inclusion and exclusion criteria, resulted in 15 articles in the final sample. The articles were divided into two discussion categories: first aid education actions for teachers and employees and first aid education actions for students. Conclusion: Collaborators, teachers and students are not prepared to provide first aid in schools, and that teaching first aid, using different methodologies, significantly improves people's knowledge and skills in this context. These studies justify the need to promote health education in schools about first aid.

Resumen Objetivo: Identificar en la literatura qué intervenciones de educación para la salud en primeros auxilios se utilizan en el ámbito escolar. Método: Se trata de un estudio descriptivo, a modo de revisión integradora de la literatura, con una búsqueda realizada en las plataformas LILACS, BDENF, MEDLINE y PubMed, seleccionando artículos publicados entre 2009 y 2019, en portugués, inglés y español, disponibles para acceso gratuito y completo, que caracterizó originales estudios de intervención en escuelas con el tema de primeros auxilios. Resultado: Se encontraron 1937 artículos que, tras analizar los criterios de inclusión y exclusión, dieron como resultado 15 artículos en la muestra final. Los artículos se dividieron en dos categorías de discusión: acciones de educación en primeros auxilios para docentes y empleados y acciones de educación en primeros auxilios para estudiantes. Conclusión: Colaboradores, docentes y estudiantes no están preparados para brindar primeros auxilios en las escuelas, y que la enseñanza de primeros auxilios, utilizando diferentes metodologías, mejora significativamente los conocimientos y habilidades de las personas en este contexto. Estos estudios justifican la necesidad de promover la educación sanitaria en las escuelas sobre primeros auxilios.

Which older people in the community have the highest clinical-functional vulnerability? / Quais idosos residentes na comunidade apresentam a maior vulnerabilidade clínico-funcional?

OBJECTIVE: To identify the factors related to clinical-functional vulnerability in older people. METHODS: This cross-sectional quantitative study was conducted in 2018/2019 with 492 older adults registered in Family Health Strategy units in the city of Três Lagoas, MS, Brazil. Sociodemographic data were collected and the Clinical-Functional Vulnerability Index (CFVI-20) was applied (possible score 0-40; higher scores indicate greater vulnerability). A multinomial logistic regression was performed to identify the risk factors for clinical-functional vulnerability. RESULTS: The sample's mean age was 70.80 years (SD, 7.82) and the mean CFVI-20 score was 9.25 (SD, 7.09), with 17.07% at high risk of clinical-functional vulnerability, 38.82% at moderate risk, and 44.11% at low risk. Low education, social isolation, difficulty sleeping, and being female were risk factors for moderate vulnerability. On the other hand, low education, social isolation, difficulty sleeping, physical inactivity, being female, not using alcohol, and not participating in social groups were risk factors for high vulnerability. CONCLUSIONS: The CFVI-20 is convenient for primary health care contexts, since it is fast and easy to apply. By recognizing factors related to vulnerability, specific preventive actions can be planned.

OBJETIVO: Identificar os fatores relacionados à vulnerabilidade clínico-funcional em idosos. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado em 2018/2019 com 492 idosos cadastrados em unidades com estratégia Saúde da Família (eSF) no município de Três Lagoas-MS. Foram coletados dados de caracterização sociodemográfica e se aplicou o IVCF-20 (pontuação possível de 0-40; quanto maior a pontuação, maior o risco de vulnerabilidade). Realizou-se uma regressão logística multinomial para identificar os fatores de risco para vulnerabilidade clínico-funcional. RESULTADOS: A média de idade é 70,80 ± 7,82 anos e a média de pontuação no IVCF-20 é 9,25 ± 7,09, sendo que 17,07% apresentam alto risco de vulnerabilidade clínico-funcional, 38,82% risco moderado e 44,11%, baixo risco. Baixa escolaridade, isolamento social, dificuldade para dormir e sexo feminino foram fatores de risco para o risco moderado de vulnerabilidade. Já a baixa escolaridade, isolamento social, dificuldade para dormir, inatividade física, sexo feminino, não fazer uso de álcool e não participar de grupos sociais foram fatores de risco para o alto risco de vulnerabilidade. CONCLUSÕES: O IVCF-20 se mostra oportuno no contexto da atenção primária à saúde, visto que possui rápida e fácil aplicação. Com o reconhecimento dos fatores relacionados é possível planejar ações de prevenção específicas.

Fatores determinantes na adesão à vacina contra influenza em pessoas idosas de um município do interior de Mato Grosso do Sul / Determining factors in adherence to influenza vaccination in older adults living in a city of the state of Mato Grosso do Sul

Resumo Objetivo Identificar os fatores sociodemográficos, de saúde e de conhecimento sobre a vacinação relacionados à adesão de pessoas idosas à vacina contra influenza no ano de 2019, em um município do interior de Mato Grosso do Sul, Brasil. Método Estudo quantitativo e transversal, realizado com 172 indivíduos com 60 anos ou mais, usuários de serviços de saúde e convivência. Aplicou-se um questionário que contemplou dados sociodemográficos, de saúde e de conhecimento sobre vacinação, além da questão sobre a adesão vacinal na campanha de 2019. Utilizou-se regressão log-linear e redes bayesianas de aprendizado para analisar os dados. Resultados Houve predomínio de pessoas idosas do sexo feminino, com companheiro, entre 60-69 anos de idade e ensino fundamental. A taxa de adesão vacinal contra influenza foi 91,28% em 2019. Os idosos com doenças neuropsiquiátricas, que costumavam receber a vacina anualmente e que tinham recebido nos anos de 2018, 2016 e 2015 tiveram maior prevalência de adesão vacinal em 2019 no modelo de regressão. As redes bayesianas para adesão vacinal em 2019 evidenciaram que saber que existe o Programa Nacional de Imunização leva a pessoa idosa a confiar no mesmo, o que culmina na adesão anual à vacina. Conclusão Os profissionais de saúde e meios de comunicação devem fornecer informações válidas para que as pessoas conheçam e confiem no Programa Nacional de Imunização. O trabalho de orientação dos idosos para vacinação contra influenza deve ser anual, já que é importante que o idoso receba a vacina todos os anos para que mantenha a adesão vacinal.

Abstract Objective To identify the sociodemographic, health and knowledge factors related to the adherence to influenza vaccination in older adults in 2019, in a municipality of the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods This is a quantitative and cross-sectional study, carried out with 172 older adults users of health and coexistence services. A questionnaire was applied that covered sociodemographic, health and knowledge about vaccination issues, in addition to vaccination adherence in the 2019 campaign. Log-linear regression and Bayesian networks were used to analyze the data. Results There was a predominance of women, with a partner, between 60-69 years of age and elementary school. The adherence rate was 91.28% in 2019. Older adults with neuropsychiatric diseases, who used to get the vaccine annually and who had gotten it in the years of 2018, 2016 and 2015 had a higher prevalence of adherence to influenza vaccination in 2019. Bayesian networks to the adherence to influenza vaccination in 2019 showed that knowing that the National Immunization Program exists leads to trust in it, which leads the older adults to get the vaccine annually. Conclusion Health professionals and the media must provide valid information so that people know and trust the National Immunization Program. The work of guiding older people about vaccination against influenza should be annual, as it is important that older adults are vaccinated every year to maintain vaccine adherence.

Fatores relacionados à dificuldade de dormir em adultos e idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família / Factors related to difficulty sleeping in adults and older people registered with the Family Health Strategy

OBJETIVO: Identificar os fatores relacionados à dificuldade de dormir em adultos e idosos cadastrados em Unidades Básicas de Saúde com Estratégia Saúde da Família. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado em Três Lagoas (MS), com 300 indivíduos, de ambos os sexos, com idades a partir de 45 anos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família do município. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, de saúde e de rede de apoio social. A variável dependente dificuldade de dormir foi avaliada pela questão: "O(a) senhor(a) tem dificuldade de dormir?". Na análise dos dados, executou-se uma regressão logística binomial. RESULTADOS: A prevalência de dificuldade de dormir foi de 43% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 37 - 49). De acordo com análises ajustadas, foram associados ao desfecho: sexo feminino (Odds Ratio = 2,08; IC95% 1,21 - 3,60), número de medicamentos por dia (Odds Ratio = 1,18; IC95% 1,05 - 1,33), autorrelato de déficit visual (Odds Ratio = 3,56; IC95% 1,54 - 8,25), autorrelato de déficit auditivo (Odds Ratio = 2,28; IC95% 1,18 - 4,41) e isolamento social (Odds Ratio = 2,01; IC95% 1,14 - 3,54). CONCLUSÕES: A definição dos principais fatores relacionados às queixas de insônia é relevante para auxiliar o planejamento dos cuidados e de políticas públicas, com isso visando melhorar a qualidade do sono nos indivíduos em processo de envelhecimento e na velhice.

OBJECTIVE: To identify the factors related to difficulty sleeping in adults and older people registered on the Family Health Strategy at Primary Care Health Centers. METHODS: This is a cross-sectional, quantitative study conducted in the town of Três Lagoas (MS, Brazil), with 300 people of both sexes, aged 45 years and over, registered on the town's Family Health Strategy. Data were collected using a structured questionnaire containing questions on sociodemographics, health, and social support networks. The dependent variable difficulty sleeping was assessed using the question: "Do you have difficulty sleeping?" Data were analyzed with binomial logistic regression. RESULTS: The prevalence of difficulty sleeping was 43% (95% confidence interval [95%CI] 37 - 49). According to the adjusted analyses, the following variables were associated with the outcome: female sex (Odds Ratio = 2.08; 95%CI 1.21 - 3.60); number of medications per day (Odds Ratio = 1.18; 95%CI 1.05 - 1.33); self-report of visual impairment (Odds Ratio = 3.56; 95%CI 1.54 - 8.25); self-report of hearing loss (Odds Ratio = 2.28; 95%CI 1.18 - 4.41); and social isolation (Odds Ratio = 2.01; 95%CI 1.14 - 3.54). CONCLUSIONS: Identification of the principal factors related to complaints of insomnia is of relevance to support planning of care and of public policies, targeting improved sleep quality in people going through the aging process and beyond.

The impact of influenza vaccination on morbidity and mortality in the elderly in the major geographic regions of Brazil, 2010 to 2019. / O impacto da vacinação contra influenza na morbimortalidade dos idosos nas regiões do Brasil entre 2010 e 2019.

Due to the importance of annual flu vaccination in the elderly, the study aimed to analyze the impact of influenza vaccination on morbidity and mortality from influenza in the elderly from 2010 to 2019 in the major geographic regions of Brazil. This is an ecological epidemiological study with data from the Information System of the National Immunization Program, Hospital Information System, and Mortality Information System, available from the Brazilian Ministry of Health. Data referred to Brazil and its five major regions and included influenza vaccination coverage rates in the elderly and morbidity and mortality from causes related to influenza and pneumonia in the elderly. Simple linear regression models were used to study the relationship between morbidity and mortality and vaccination coverage rates. There was an increase in vaccination coverage during the period, and the target of 80% coverage was reached in all the regions since 2011. A directly proportional statistical association was identified between the study variables, and the increase in vaccination coverage was associated with an increase in morbidity and mortality from the target causes. These data may be related to reports in the literature showing that the vaccine's effect is modest in the elderly. However, the rates' calculation does not take the population's aging into account, using data from outdated census estimates. Besides, the hospitalization and mortality data may include other circulating viruses and bacteria besides influenza. The maintenance of high vaccination coverage may prevent the impact of influenza from being even higher on morbidity and mortality in the elderly.

Devido à importância da vacinação anual contra a gripe em idosos, objetivou-se analisar o impacto da vacinação contra gripe na morbimortalidade por influenza nos idosos no período de 2010 a 2019 nas regiões do Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico ecológico, com dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações, do Sistema de Informações Hospitalares e do Sistema de Informação sobre Mortalidade, disponíveis por intermédio do Ministério da Saúde. Os dados foram referentes ao Brasil e regiões, e contemplaram as taxas de cobertura vacinal contra gripe em idosos e de morbidade e mortalidade por causas relacionadas à influenza e pneumonia em idosos. Modelos de regressão linear simples foram utilizados para estudar a relação entre as taxas de morbidade e mortalidade e a cobertura vacinal. Houve um aumento da cobertura vacinal no período, e a meta de 80% de cobertura foi atingida em todas as regiões a partir de 2011. Identificou-se uma relação diretamente proporcional entre as variáveis estudadas, sendo que o aumento da cobertura vacinal resultou no aumento da morbimortalidade pelas causas avaliadas. Esses dados podem estar relacionados com a literatura, que mostra que o efeito da vacina é modesto em idosos. Porém, foi visto que o cálculo das taxas não leva em consideração o envelhecimento da população, utilizando dados com estimativas censitárias desatualizadas, e que os dados de internação e óbito podem incluir outros vírus e bactérias circulantes que não a influenza. A manutenção da cobertura vacinal elevada pode prevenir que o impacto da gripe seja ainda maior na morbimortalidade em idosos.

Debido a la importancia de la vacunación anual contra la gripe en ancianos, el objetivo fue analizar el impacto de la vacunación contra la gripe en la morbimortalidad en ancianos durante el período de 2010 a 2019 en las regiones de Brasil. Se trata de un estudio epidemiológico ecológico, con datos del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones, del Sistema de Información Hospitalaria y del Sistema de Información de Mortalidad, disponibles gracias al Ministerio de Salud. Los datos se refirieron a Brasil y regiones, y contemplaron las tasas de cobertura de vacunación contra la gripe en ancianos, así como de morbilidad y mortalidad por causas relacionadas con la gripe y neumonía en ancianos. Se utilizaron modelos de regresión lineal simple para estudiar la relación entre las tasas de morbilidad y mortalidad y la cobertura de vacunación. Hubo un aumento de la cobertura vacunación durante el período, y la meta de un 80% de cobertura se alcanzó en todas las regiones a partir de 2011. Se identificó una relación directamente proporcional entre las variables estudiadas, siendo que el aumento de la cobertura de vacunación resultó en un aumento de la morbimortalidad por las causas evaluadas. Estos datos pueden estar relacionados con la literatura, que muestra que el efecto de la vacuna es modesto en ancianos. No obstante, se observó que el cálculo de las tasas no tiene en consideración el envejecimiento de la población, utilizando datos con estimaciones censales desactualizadas, y que los datos de internamiento y óbito pueden incluir otros virus y bacterias circulantes que no son gripe. El mantenimiento de una cobertura de vacunación elevada puede prevenir que el impacto de la gripe sea todavía mayor en la morbimortalidad en ancianos.

Influência do nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos na frequência de atividade física em adultos: uma análise de caminhos / Influence of socioeconomic status, age, body fat, and depressive symptoms on evel of physical activity in adults: a path analysis

Resumo A atividade física é um comportamento complexo e influenciado por variáveis sociodemográficas e clínicas. A melhor compreensão desses fatores possibilita considerar a associação deles com a atividade física. O objetivo deste estudo foi estimar os efeitos do nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos na frequência de atividade física entre adultos. Trata-se de um estudo transversal de base populacional conduzido com 808 indivíduos. Foram avaliadas as inter-relações entre as variáveis nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos no nível de atividade física total, por meio da técnica "path analysis". Observou-se efeito direto negativo e significativo da idade (β = -0,113; p < 0,004) nos níveis de atividade física. A idade (β = 0,376; p < 0,001) influenciou a gordura corporal, com efeito positivo e significativo. Os sintomas de depressão foram influenciados negativamente pelo nível socioeconômico (β = -0,126; p < 0,001) e positivamente pela idade (β = 0,244; p < 0,001) e gordura corporal (β = 0,169; p < 0,004). O nível socioeconômico, a gordura corporal e os sintomas depressivos não influenciaram diretamente os níveis de atividade física. Concluindo, os resultados mostraram que o avançar da idade contribui para a redução da prática de atividade física.

Abstract Physical activity is a complex behavior influenced by sociodemographic and clinical factors. A better understanding of the relationships between these factors is essential to better understanding their influence on physical activity. The objective of this study was to examine the association between socioeconomic status, age, body fat, and depressive symptoms and level of physical activity among adults. We conducted a cross-sectional population-based study with 808 individuals to examine the interrelations between the above factors and their influence on level of physical activity using path analysis. Age had a significant direct negative effect on level of physical activity (β = -0.113, p < 0.004) and a significant positive effect on body fat (β = 0.376, p < 0.001). Depressive symptoms were negatively influenced by socioeconomic status (β = -0.126, p < 0.001) and positively influenced by age (β = 0.244, p < 0.001) and body fat (β = 0.169; p < 0.004). Socioeconomic status, body fat and depressive symptoms did not directly influence level of physical activity. This study concludes that level of physical activity declines with advancing age.

Influence of socioeconomic status, age, body fat, and depressive symptoms on evel of physical activity in adults: a path analysis. / Influência do nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos na frequência de atividade física em adultos: uma análise de caminhos.

Physical activity is a complex behavior influenced by sociodemographic and clinical factors. A better understanding of the relationships between these factors is essential to better understanding their influence on physical activity. The objective of this study was to examine the association between socioeconomic status, age, body fat, and depressive symptoms and level of physical activity among adults. We conducted a cross-sectional population-based study with 808 individuals to examine the interrelations between the above factors and their influence on level of physical activity using path analysis. Age had a significant direct negative effect on level of physical activity (ß = -0.113, p < 0.004) and a significant positive effect on body fat (ß = 0.376, p < 0.001). Depressive symptoms were negatively influenced by socioeconomic status (ß = -0.126, p < 0.001) and positively influenced by age (ß = 0.244, p < 0.001) and body fat (ß = 0.169; p < 0.004). Socioeconomic status, body fat and depressive symptoms did not directly influence level of physical activity. This study concludes that level of physical activity declines with advancing age.

A atividade física é um comportamento complexo e influenciado por variáveis sociodemográficas e clínicas. A melhor compreensão desses fatores possibilita considerar a associação deles com a atividade física. O objetivo deste estudo foi estimar os efeitos do nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos na frequência de atividade física entre adultos. Trata-se de um estudo transversal de base populacional conduzido com 808 indivíduos. Foram avaliadas as inter-relações entre as variáveis nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos no nível de atividade física total, por meio da técnica "path analysis". Observou-se efeito direto negativo e significativo da idade (ß = -0,113; p < 0,004) nos níveis de atividade física. A idade (ß = 0,376; p < 0,001) influenciou a gordura corporal, com efeito positivo e significativo. Os sintomas de depressão foram influenciados negativamente pelo nível socioeconômico (ß = -0,126; p < 0,001) e positivamente pela idade (ß = 0,244; p < 0,001) e gordura corporal (ß = 0,169; p < 0,004). O nível socioeconômico, a gordura corporal e os sintomas depressivos não influenciaram diretamente os níveis de atividade física. Concluindo, os resultados mostraram que o avançar da idade contribui para a redução da prática de atividade física.